A terhességi cukorbetegség vagy gesztációs diabétesz, általában a várandósság második felében alakul ki és legtöbbször szülést követően meg is szűnik. Oka a terhesség alatt zajló hormonális változásokkal magyarázható. A méhlepény által termelt hormonok csökkenteni fogják az édesanya szervezetében levő inzulin hatását.
Az inzulin egy olyan hormon, amely segíti a szervezet sejtjeit a glükóz (cukor) felvételében és energiaforrásként való felhasználásában. Ha nincs elegendő inzulin, a glükóz felhalmozódik a véráramban, és megjelenik a terhességi cukorbetegség.
A legtöbb nőnél a szülést követően megszűnik, de megnő a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata a későbbiekben.
Mivel a terhességi diabétesz tünetszegény, legtöbbszőr 24-28. várandóssági héten elvégzett rutinszerű vizsgálat során derül fény rá.
Kiket érint a terhességi cukorbetegség?
Bármelyik terhes nőnél kialakulhat, de gyakoribb a következőknél:
• Túlsúlyos nők
• 35 év feletti nők
• Családi kórtörténetében cukorbetegség szerepel
• Korábban már volt terhességi cukorbetegségük
• Korábban nagy súlyú (4 kg feletti) babát szültek
Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?
A terhességi cukorbetegség diagnosztizálására a leggyakoribb módszer az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT). Ez a teszt a terhesség 24-28. hetében javasolt, de korábban is elvégezhető, ha a kismamánál fokozott a terhességi cukorbetegség kockázata. Az OGTT során a páciensnek éhgyomorra meg kell innia egy cukortartalmú folyadékot, vérvizsgálatot végeznek a cukortartalmú folyadék elfogyasztása előtt, 1 majd 2 órára is ezt követően.
OGTT kiértékelése
1. Éhgyomri vércukorszint normál értékű < 92mg/dl
2. 1 óra elteltével normál értékű < 180 mg/dl
3. 2 óra elteltével normál értékű < 153mg/dl
Hogyan kezelhető a terhességi cukorbetegség?
A legtöbb esetben a terhességi cukorbetegség egészséges étrenddel és rendszeres testmozgással megfékezhető. Bizonyos esetekben szükség lehet inzulin injekciókra is a vércukorszint szabályozásához. Kulcsfontosságú szerepe van azonban a diétának, melyet diabetológus, dietetikus szakemberek állítanak össze. Az étrendből a magas glikémiás indexel rendelkező ételek, alacsony glikémiás indexű ételekre cserélődnek. A diéta alapvetően hasonlít a 2-es típusú cukorbetegség esetén ajánlott diétához. A kismamáknak rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintjüket, és szorosan együtt kell működniük az orvossal a kezelési terv betartása érdekében.
Milyen szövődményei lehetnek a terhességi cukorbetegségnek?
A kezeletlen terhességi cukorbetegség súlyos szövődményekhez vezethet mind az anya, mind a baba számára. Ezek a következők lehetnek:
• Nagy súlyú baba (makroszómia), ami megnehezítheti a szülést
• Koraszülés
• Légzési nehézségek a babánál
• Alacsony vércukorszint a babánál a születés után
• Sárgaság a babánál
• Halvaszületés
• A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata az anyánál a későbbiekben
• Preeklampszia (terhességi magas vérnyomás)
Hogyan előzhető meg a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód fenntartása a terhesség előtt és alatt. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást, a rendszeres testmozgást és az egészséges testsúly fenntartását.