Diabetul gestațional este o formă de diabet care apare în timpul sarcinii, de obicei în a doua jumătate a acesteia, și dispare de cele mai multe ori după naștere. Această afecțiune este cauzată de schimbările hormonale care au loc în timpul sarcinii, deoarece hormonii produși de placentă pot reduce eficiența insulinei în organismul mamei.
Insulina este un hormon esențial care ajută celulele să absoarbă glucoza (zahărul) din sânge și să o utilizeze ca sursă de energie. Dacă insulina nu este suficientă, glucoza se acumulează în sânge, ceea ce duce la apariția diabetului gestațional.
În majoritatea cazurilor, diabetul gestațional dispare după naștere, dar femeile care au avut această afecțiune prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață.
Cum se diagnostizează diabetul gestațional?
Diabetul gestațional este asimptomatic în cele mai multe cazuri și este detectat de obicei în timpul unui test de rutină efectuat între săptămânile 24 și 28 de sarcină. Cel mai frecvent test utilizat pentru diagnosticare este testul de toleranță la glucoză (TTGO).
Testul TTGO presupune ca viitoarea mamă să consume o soluție cu glucoză pe stomacul gol, iar nivelul glicemiei este măsurat înainte de administrare, la o oră și la două ore după. Valorile normale sunt:
• Glicemia pe nemâncate: < 92 mg/dl
• Glicemia după 1 oră: < 180 mg/dl
• Glicemia după 2 ore: < 153 mg/dl
Factori de risc pentru diabetul gestațional
Orice femeie însărcinată poate dezvolta diabet gestațional, dar există anumite categorii care sunt mai predispuse:
• Femeile supraponderale sau obeze
• Vârsta peste 35 de ani
• Antecedente familiale de diabet
• Istoric anterior de diabet gestațional
• Nașterea anterioară a unui copil cu greutate mai mare de 4 kg
Cum se tratează diabetul gestațional?
În cele mai multe cazuri, diabetul gestațional poate fi controlat printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate. În unele situații, poate fi necesară administrarea insulinei pentru reglarea glicemiei. O alimentație adecvată, stabilită de un medic diabetolog sau un nutriționist, este esențială. Dieta presupune înlocuirea alimentelor cu indice glicemic ridicat cu alimente cu indice glicemic scăzut, asemănător regimului recomandat în diabetul de tip 2.
Viitoarele mame trebuie să își monitorizeze regulat glicemia și să colaboreze cu medicul pentru a menține diabetul sub control.
Complicațiile diabetului gestațional
Dacă nu este tratat corespunzător, diabetul gestațional poate avea consecințe serioase atât pentru mamă, cât și pentru copil:
• Greutate mare la naștere (macrosomie), ceea ce poate complica travaliul
• Naștere prematură
• Probleme respiratorii ale bebelușului
• Hipoglicemie neonatală (nivel scăzut al glicemiei după naștere)
• Icter neonatal
• Risc crescut de deces intrauterin
• Creșterea riscului de diabet de tip 2 la mamă în viitor
• Pre-eclampsie (hipertensiune indusă de sarcină)
Cum poate fi prevenit diabetul gestațional?
Cel mai eficient mod de prevenire a diabetului gestațional este menținerea unui stil de viață sănătos înainte și în timpul sarcinii. Acest lucru implică:
• O alimentație sănătoasă, bogată în fibre și proteine, și cu un aport redus de zaharuri rafinate
• Exerciții fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau yoga prenatală
• Menținerea unei greutăți corporale adecvate înainte de sarcină
• Monitorizarea regulată a nivelului glicemiei la femeile cu factori de risc
Prin adoptarea unui stil de viață echilibrat, riscul de apariție a diabetului gestațional poate fi considerabil redus, asigurând astfel o sarcină mai sănătoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.